kinéblog.net

Question 1: Quelle phrase vous semble la plus improbable?
a) Je vais chez le masseur-kiné.
b) Tu connais un bon masseur-kinésithérapeute?
c) Mon masseur est aussi kiné.
d) Mon kiné fait des massages.

Je vous rassure tout de suite, et comme vous le pressentiez très certainement, l’employé de sécu moyen est bien une femme de plus de 50 ans et de niveau bac ou inférieur (70%)… et 18,1% de l’ensemble du personnel ne travaille qu’à temps réduit (27 heures) soit 29 410 personnes.

C’est le titre de l’excellent dossier de 37 pages consacré au Congrès international 2007 de la World Confederation for Physical Therapy (WCPT, qui rassemblait 4000 consoeurs et confrères) publié dans le dernier numéro (août-septembre 2007) de Kinésithérapie, la revue.

KFP n°9

Lu sur Sante.net: Un nouveau geste qui sauve Le massage cardiaque externe (ou CPR, CardioPulmonary Resuscitation) conventionnel, né dans les années 1960, a peut-être vécu. D’autant qu’on estime qu’indépendamment de la qualité du geste d’urgence réalisé, pour chaque minute perdue, l’efficacité du CPR décroît de 10%. Calcul simple : après 10 minutes d’arrêt cardiorespiratoire, le CPR devient totalement inutile. Mais à ce jour, les autres possibilités étaient quasi inexistantes et comme le souligne Leslie Geddes, Professeur Emérite à la Purdue’s Weldon School of Biomedical Engineering : « Pas de CPR effectué et la personne va mourir… ». Aussi, on ne peut que regarder avec grand intérêt le développement d’une nouvelle alternative que L.Geddes propose et nomme OAC-CPR (« OAC » pour only rythmic abdominal compression) et basé sur une poussée non pas thoracique mais abdominale. Présentation et justification de cette innovation. L’auteur met l’accent sur les problèmes secondaires posés par le CPR standard, entre autres le risque de fractures de côtes, prix de l’efficacité, ou encore celui d’une transmission infectieuse lors du bouche à bouche. L’importance de ce risque a même souvent conduit les sauveteurs à refuser de réaliser ce geste. On se souvient d’une étude effectuée en 1993 qui avait montré que 45% des médecins et 80% des infirmières ne pratiquaient pas le bouche-à-bouche chez un étranger… Par ailleurs, la force de pression nécessaire pour abaisser suffisamment le thorax (évaluée à 50/60kg) impose deux intervenants, l’un pour faire ce geste, l’autre pour le bouche-à bouche, à raison de deux insufflations toutes les 30 compressions. Or, le nouveau OAC-CPR évite d’avoir à le réaliser. On savait déjà depuis les années 1980 qu’une poussée abdominale entraînait un flux sanguin dans le cœur (Sandra Ralston). Et elle avait déjà remarqué que si on poussait sur l’abdomen après chaque compression thoracique, on doublait le débit sanguin généré par le CPR. De plus, L.Geddes a souligné que le CPR conventionnel pouvait parfois entraîner un flux rétrograde de sang désoxygéné dans les coronaires ce qui altérait la probabilité d’une bonne réanimation. Les chercheurs de l’Université de Purdue eurent alors l’idée de comparer le débit artériel coronaire provoqué par un CPR standard et par OAC-CPR, effectués avec la même force et le même rythme (100 fois/mn). Bonne surprise : non seulement l’OAC-CPR augmentait de 25% le débit, mais il ne provoquait pas de flux rétrograde. Et pour développer plus encore cette nouvelle technique, L. Geddes a crée un applicateur de pression en bois permettant de comprimer l’abdomen sans risque de léser les côtes. Elle nota cependant qu’un sauveteur pouvait tout à fait appliquer la technique d’OAC-CPR de façon manuelle même s’il ne disposait pas encore de l’applicateur. Il semble indéniable que cette nouvelle –et simple- procédure de réanimation cardiorespiratoire sera promise à un grand développement. Néanmoins, avec une grande modestie « l’inventeure » souligna que la communauté scientifique allait regarder ses données et tenter de les dupliquer afin de vérifier si cela fonctionne. Les pouvoirs publics américains eux, n’ont pas attendu : la médaille nationale de la technologie (plus haute récompense pour une innovation technique) a déjà été remise fi n Juillet à L. Geddes. Dr Gérard Mégret Références SOURCE: Purdue University [Retrouvez l’abstract en ligne] Date de publication : 18-09-2007

En Ile de France un médecin sur deux serait menacé d’épuisement professionnel…
C’est ce que démontre une enquête menée par l’Union Régionale des Médecins Libéraux d’IDF:
Les médecins se sentant menacés par le burn out ont entre 45 et 50 ans, sont célibataires. Ils exercent en secteur 1, réalisent plus de 6 000 actes par an, travaillent plutôt sans rendez-vous, font des visites à domicile et n’ont pas d’activité salariée complémentaire.

Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée HAS, avril 2007 25 pages, format pdf L’objectif de cette recommandation émise par la HAS (Haute Autorité de santé) est de permettre le repérage et la prise en charge de la personne âgée dénutrie ou à risque de dénutrition. Le texte expose notamment les situations à risque de dénutrition, les modalités de dépistage et les critères diagnostiques de la dénutrition, les stratégies de prise en charge, y compris dans des situations particulières.

J’ai relevé un communiqué, émanant des associations d’étudiants dans les filières paramédicales, qui m’a incité à rassembler dans ce “post” les ressources éparses et disponibles sur ce sujet.
Si vous en connaissez d’autres, je vous invite à utiliser la boite de dialogue disponible en fin d’article qui est toute destinée à recueillir vos commentaires et compléments d’information.
Bonne lecture.

Le guide 2007 est téléchargeable >>> ICI