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À méditer dans le cadre de la réflexion sur le référentiel métier et de la réforme des études de masso-kinésithérapie:

Les professionnels de la santé doivent évoluer dans un environnement de plus en plus complexe avec l’accroissement des exigences au niveau de la pratique et de la prestation des soins (par exemple, la pratique fondée sur les données probantes), les avancées technologiques rapides et la croissance exponentielle des connaissances issues des sciences fondamentales et des sciences cliniques. Face à ces exigences, la formation au niveau du baccalauréat apparaît insuffisante pour munir les futurs diplômés en physiothérapie des instruments nécessaires à la pratique des années 2000. Ce constat, généralisé à la grandeur de la Province de l’Ontario, a obligé les universités à envisager une transition vers des programmes de type « maîtrise professionnelle » de 2e cycle. La transition actuelle du programme de physiothérapie de l’Université d’Ottawa vers la maîtrise s’inscrit donc simplement dans cette démarche, visant à accroître le profil de formation.

Le programme de maîtrise en physiothérapie a pour objectif deux visées majeures en termes de formation, soit :
1) la préparation à une pratique professionnelle spécifique et, comme tout programme de maîtrise 2) une initiation à la recherche scientifique qui vise autant la formation de « consommateurs avertis » des écrits scientifiques que celle de base nécessaire aux jeunes chercheurs. Les objectifs d’apprentissage dans tous les cours se situent aux niveaux supérieurs de la taxonomie de Bloom, requérant et favorisant chez les étudiants l’intégration des connaissances plutôt que leur simple accumulation, l’analyse, la synthèse, la réflexion critique, la résolution de problèmes et le raisonnement scientifique et clinique. Par exemple, l’étudiant pourra évaluer l’impact des dimensions de la personne sur sa santé et sur sa participation à des activités appropriées à son âge; identifier et appliquer les principes et méthodes d’analyse en terme d’exigences biomécaniques, cognitives, affectives et perceptuelles, en tenant en compte certains éléments sociaux et culturels ; faire une analyse critique des caractéristiques de son environnement et de leur impact fonctionnel; élaborer des plans d’interventions qui prennent en compte les données probantes et les réalités cliniques complexes. Les objectifs des cours visent l’atteinte des compétences nécessaires à la pratique professionnelle telles que prescrites par le Conseil Canadien pour l’Agrément des Programmes Universitaires en Physiothérapie, organisme responsable de l’agrément, l’atteinte de compétences reliées aux études de deuxième cycle (plus spécifiques à la recherche) ainsi que l’atteinte de compétences génériques requises pour tous les étudiants de l’Université d’Ottawa.

Le cadre conceptuel retenu par le Programme de Physiothérapie de l’Université d’Ottawa pour guider la formation repose sur les quatre piliers suivants :

Le cadre puise ses sources dans les ouvrages suivants : APTA. Guide to Physical Therapist Practice. 2nd ed. Alexandria, Va: American Physical Therapy Association; 2001. A. Shumway-Cook and M. Woollacott Motor Control: Theory and Practical Applications (2nd ed.), Lippincott, Williams and Wilkens, Baltimore, MD (2000).

1. Guide de pratique clinique

Ce guide, tiré du modèle de l’APTA, propose une démarche systématique au plan clinique pour la prise en charge des patients/clients. Ce guide offre aussi une base pour orienter la pratique factuelle au niveau de l’établissement des objectifs (pronostic fonctionnel) et des plans d’interventions.

2. Modèle de la CIF de l’OMS

Le modèle de la classification internationale des fonctionnalités de l’OMS (version 2002) introduit un cadre et une terminologie pour déterminer l’impact de la maladie ou des atteintes (structures anatomiques/fonctions organiques) sur le fonctionnement de l’individu en termes d’activités et de participation tout en prenant compte des facteurs personnels et des barrières environnementales.

3. Adoption d’une approche « hypothético-déductive »

Une approche fondée sur la formulation d’hypothèses sur la nature et la cause des perturbations motrices et des limites aux activités fonctionnelle est essentielles à la pratique clinique. Cette approche « hypothético-déductive » permet aux futurs cliniciens de développer le raisonnement clinique face à des situations complexes et de développer une démarche systématique de résolution de problèmes.

4. Conceptions sur le contrôle moteur

Le dernier pilier du modèle conceptuel repose sur les conceptions théoriques concernant la nature et les causes du mouvement chez l’humain. Le concept central au cœur de ces conceptions est que le contrôle moteur résulte d’une interaction entre de multiples systèmes chez l’individu avec le monde extérieur et en fonction de tâches à accomplir. En ce sens, tant la planification de l’évaluation que celle des interventions doit être orientée sur le concept de « tâche » en termes d’activités à accomplir.

Ce cadre conceptuel vise donc à former des physiothérapeutes dans l’exercice d’une pratique factuelle les rendant aptes à prendre des décisions éclairées dans la prise en charge de réadaptation des clientèles enfant, adulte et âgée dans les champs cardio-respiratoire., neurologique et orthopédique.

Se reporter à Maîtrise ès sciences de la santé en physiothérapie de l’Université d’Ottawa (Canada).