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En substance, et de source crédible, les MK sortiraient en M1 avec possibilité de poursuivre en M2 sur une orientation spécifique…
Donc faisons péter les roteuses et que le champagne coule à gros bouillons !!!
(on a failli attendre)

Les résultats de l’élection de l’URPS des masseurs-kinésithérapeutes d’Ile-de-France ont été prononcés ce mardi 21 décembre 2010 à 19 heures 05

Repéré sur JIM : Une méthode pour diminuer le poids économique des lombalgies La régulation des dépenses de santé, rendue nécessaire par la situation économique dans la plupart des pays développés, passe par une évaluation des coûts des pratiques. Mais en ce qui concerne les pathologies chroniques notamment, les dépenses de soins doivent être comparées au coût économique et social de ces pathologies, sous peine de tomber dans une logique de maîtrise purement comptable de court terme. Une étude hollandaise, publiée cette semaine dans le British Medical Journal, l’illustre parfaitement. Elle mène une évaluation économique de deux types de prise en charge des lombalgies chroniques, en intégrant dans les coûts la perspective sociétale. La lombalgie chronique est en effet l’un des problèmes de santé les plus fréquents dans les pays industrialisés, et malgré son évolution le plus souvent favorable, elle est associée à un coût important pour la société, dont l’essentiel (93 %) est lié à la perte de productivité due aux arrêts de travail, 7 % seulement des dépenses correspondant aux soins. L’étude publiée dans le BMJ compare donc le rapport coût-efficacité d’une prise en charge établie autour d’un protocole de réadaptation progressive au travail, intégré dans un programme de soins au sein d’une équipe pluridisciplinaire, et une prise en charge classique par le médecin généraliste et le kinésithérapeute conforme aux recommandations hollandaises. Les patients, âgés de 18 à 65 ans, présentent tous des lombalgies depuis plus de 12 semaines et sont en arrêt de travail, le suivi est réalisé sur 12 mois et prend aussi en compte les critères de qualité de vie appréciés par l’échelle QALYs (quality adjusted life year). Les patients bénéficiant de la prise en charge intégrée consultent moins souvent les médecins et ont moins souvent recours à des examens complémentaires. Mais surtout, cette prise en charge permet une reprise du travail plus rapide que le traitement classique (129 jours vs 197 jours en moyenne) et malgré un coût total direct des soins peu différent dans les deux groupes, le rapport coût-efficacité est supérieur pour la prise en charge intégrée. Le rapport coût-avantages montre que pour chaque euro dépensé dans les soins, le bénéfice est en retour de 26 euro. Un gain non négligeable à la fois pour les patients et la société et qui justifie selon les auteurs une évaluation plus large pour déterminer les possibilités d’application plus étendue de ce type de prise en charge. Dr Roseline Péluchon Lambeek L.C. et coll.: Effect of integrated care for sick listed patients with chronic low back pain: economic evaluation alongside a randomized controlled trial BMJ 2010;341:c6414 > via JIM, 03/12/2010

Relevé dans le rapport de certification des comptes du régime général de la sécurité sociale pour l’exercice 2009 (émis par la Cour des comptes en juin 2010) :

Remarqué dans la lettre de l’ANAP (Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux) d’octobre 2010 : Le projet “territoire de santé” de l’ANAP Concevoir et organiser les parcours de personnes, dans une logique de décloisonnement à l’échelle des territoires de santé, afin de guider la recomposition de l’offre des structures sanitaires et médico-sociales : c’est l’enjeu de ce projet de l’ANAP. Objectifs Pour appréhender les territoires dans toutes leurs nuances et leur complexité, l’Anap a développé un projet visant à modéliser des parcours coordonnés de santé pour les personnes âgées. L’objectif premier du projet est de permettre aux ARS concernées par l’étude de dresser un diagnostic puis une feuille de route relative à la structuration de parcours coordonnés de santé pour personnes âgées. Cette feuille de route sera constituée d’actions concrètes, à court, moyen et long terme. L’analyse sera centrée sur la réponse à l’usager et ses proches dans son bassin de vie au travers de trois axes : - un axe relatif à la planification de l’offre de santé (établissements de santé, médico-sociaux, services, soins de ville, acteurs de l’orientation et de la coordination tels que réseaux, CLIC, MAIA) - un axe relatif à la coordination des acteurs précités - un axe relatif à l’utilisation de l’offre (pour un recours adapté aux différents offreurs) Le but ultime est de s’assurer que les personnes âgées reçoivent “la bonne réponse au bon endroit et au bon moment” : une prise en charge adaptée dans le cadre d’un parcours de soins structuré et fluide. Méthode Afin de cibler les travaux et pour des raisons principalement méthodologiques, deux « points de passage » critiques dans le parcours de la personne âgée ont été retenus et permettront de repérer « une file active » de personnes dont les parcours seront étudiés. Il s’agit : - d’une part du passage par un service d’urgence ; - d’autre part de l’utilisation des SSR après un accident vasculaire cérébral. L’étude de ces interfaces permettra d’identifier les qualités et les faiblesses des structurations actuelles de parcours de soins, les priorités de reconversion et/ou de recomposition, les coopérations ou coordinations à mettre en oeuvre, etc. Trois ARS travaillent avec l’ANAP sur ce projet : Ile-de-France, Languedoc Roussillon, Pays de Loire. Planning Novembre 2010 : lancement des travaux en région Janvier 2011 : premiers résultats des diagnostics pour définition de feuilles de route source : la lettre de l’ANAP, n°6, octobre 2010

…ce déficit doit être corrigé dans un contexte de croissance encore incertain ! La résorption du déficit structurel : priorité absolue aux réformes touchant à l’organisation des soins…
Une lecture édifiante que celle du rapport annuel 2010 du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie… (et chaudement recommandée à tout kinésithérapeute de bon aloi).